Боль при массаже: почему ее НЕ должно быть?

Боль при массаже часто воспринимается как показатель эффективности: «Если я ее чувствую, то получу выраженный результат. А если боли нет — значит, нет эффекта, ничего не происходит и не меняется». Этот стереотип пришел к нам из времен, когда медицинские и косметологические процедуры были преимущественно болезненными, и успешно «перекинулся» на сферу мануальной терапии: «потерпеть ради здоровья», «красота требует жертв». Но действительно ли боль служит показателем качества массажа, и как болезненные ощущения влияют на эффективность процедуры? Давайте разбираться.

Как работают разные виды массажа? 5 главных целей и эффектов

Массажные техники применяются в разных сферах: это и терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата (лечебный массаж), и косметология (антицеллюлитный, моделирующий массаж), и физиотерапия для улучшения ментального самочувствия (спа-массаж).

Все эти направления преследуют несколько целей, которые можно объединить в 5 блоков.

1. Проработка тонуса мышц

В лечебном, косметическом моделирующем и спа-массаже большое внимание уделяют мышцам.

Главная цель — расслабить перенапряженные мышцы. Это важно сразу по нескольким причинам:

• Нарушение баланса нагрузки. Спазмированные мышцы в разных зонах опорно-двигательного аппарата нарушают биомеханику тела. Например, спазм паравертебральных мышц (тонких длинных волокон вдоль позвоночника) усугубляет искривление позвоночника: мышцы на одной стороне спины берут на себя лишнюю нагрузку и приводят к ослаблению и атрофии мышц на другой стороне, «тянут» за собой позвоночник и усиливают деформацию. Кроме того, мышечные спазмы часто приводят к защемлению нервов, которые проходят сквозь волокна.

• Деформация овала лица. При гипертонусе мышцы сжимаются и укорачиваются, тянутся по направлению к основанию — и увлекают за собой мягкие ткани. Например, при спазме мышц в области шеи — платизмы и лопаточно-подъязычной мышцы — у нас начинает «оплывать» нижняя треть лица: появляются брыли, второй подбородок.

• Появление морщин и складок. Когда мышцы спазмируются и уменьшаются в объеме, они тянут за собой кожу над ними. Поэтому на фоне повышенной активности мимических мышц (чаще на фоне стресса и усталости) у нас формируются ранние морщины и заломы: например, носогубная складка.
• Влияние на нервную систему. Между мышцами и нашим ментальным состоянием есть неочевидная, но прямая связь: их объединяет работа автономной нервной системы, которая делится на симпатическую (отвечает за активацию организма) и парасимпатическую (отвечает за спокойствие и отдых). Когда человек испытывает стресс, нервное напряжение через симпатическую систему передается мышцам, и они спазмируются. Но эта связь работает и в обратную сторону: когда мы расслабляем мышцы, активируется парасимпатическая система. Так расслабляющий спа-массаж помогает снизить уровень тревожности, улучшить настроение.

2. Стимуляция кровообращения и клеточного метаболизма

Еще одна важная задача массажа — как лечебного, так и косметологического, а также спа-массажа — улучшить местное кровообращение.

Когда мы массируем мышцы и мягкие ткани, у нас улучшается работа кровеносных сосудов в области массажа.

• Расширение сосудов. Они рефлекторно расширяются после механического давления на ткани и на фоне стимуляции нервных окончаний, которая приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Кроме того, расслабление спазмированных мышц помогает расшириться мелким сосудам, которые были пережаты.

• Отток венозной крови. На фоне механического давления венозная кровь активнее выталкивается из тканей и устремляется к сердцу. А именно венозная кровь содержит наш «биологический мусор»: углекислый газ, мочевину и другие побочные продукты тканевого газообмена и питания.

Так массаж помогает улучшить локальный метаболизм (обмен веществ). Благодаря расширенным сосудам в клетки поступает больше кислорода и питательных веществ. А благодаря оттоку венозной крови выбранные области быстрее освобождаются от вредных продуктов переработки.

3. Стимуляция лимфотока

Параллельно с кровеносными сосудами массаж задействует и лимфатические сосуды. Они содержат в себе лимфу — прозрачную вязкую жидкость. Она забирает из клеток лишнюю воду, переработанные белки, соли, токсины и конечные продукты обмена веществ, — и доставляет их в венозную кровь, чтобы позже утилизировать.

Когда работа лимфатической системы нарушается, от этого страдают мягкие ткани и состояние кожи: застой жидкости и отеки, накопление токсинов, изменение цвета кожи, уплотнение тканей (фиброз) и другие последствия.

И массаж — прежде всего косметический — помогает это предотвратить: надавливание на мягкие ткани ускоряет циркуляцию в лимфатических сосудах, ускоряет выведение ненужных нам веществ из тканей.

4. Воздействие на жировую прослойку

Любой вид массажа улучшает состояние нашей подкожно-жировой клетчатки.

Дело в том, что жировая ткань очень рыхлая и склонна к отекам: она содержит значительное количество межклеточного пространства (в нем накапливается жидкость), много кровеносных и лимфатических сосудов с особенно проницаемыми стенками. В целом, одна из физиологических функций жировой прослойки — запас жидкости.

Именно из-за этого после массажа лица и спа-массажа создается эффект «похудения» лица и тела: благодаря стимуляции лимфотока и венозного оттока из жировой прослойки уходит лишняя жидкость.

И знаменитый антицеллюлитный массаж работает по тому же принципу, но более «прицельно». На самом деле массажист вовсе не «раздавливает жир». Он просто стимулирует отток жидкости и запускает метаболические процессы внутри жировой клетчатки. И дополнительно помогает жировой прослойке более равномерно распределиться в заданных областях.

5. Улучшение настроения

Это прежде всего относится к спа-массажу, но другие техники обладают схожим эффектом (просто в меньшей степени).

Мы уже знаем о механизме обратной связи: когда расслабляются наши мышцы, благодаря работе парасимпатической нервной системы снижается и общее нервное напряжение. Мы избавляемся от повышенной тревоги, повышаем стрессоустойчивость.

Но это еще не все. Дело в том, что приятные прикосновения во время массажа стимулируют выработку окситоцина — одного из важнейших нейромедиаторов нервной системы, более известного как «гормон любви и привязанности».

В обычной жизни окситоцин вырабатывается, когда мы общаемся и обнимаемся, целуемся с близкими нам людьми. И исследования показывают, что это вещество снижает уровень тревоги, повышает наше сопротивление стресс-факторам. А еще — стимулирует чувство доверия и эмоциональную близость, поэтому помогает нам поддерживать и укреплять отношения.

Подробнее о влиянии окситоцина на нашу жизнь мы рассказывали здесь.

А что происходит, когда нам становится больно на массаже?

Теперь, когда мы знаем о главных принципах действия массажа, давайте поговорим о боли.

Боль на массаже появляется, когда массажист оказывает чрезмерное давление на кожу и мягкие ткани — особенно, если человек не привык к таким нагрузкам, и\или у него индивидуально повышенный порог чувствительности, хронические нарушения опорно-двигательного аппарата.

Мы сейчас не будем говорить об опасных ошибках мануального терапевта при серьезных заболеваниях (например, если у пациента грыжа позвоночника).

Сосредоточимся на самой боли.

Что происходит с организмом, когда нам больно? Боль — это стресс. А на него нервная система всегда реагирует одинаково — стимулирует активную выработку «гормонов стресса» адреналина, норадреналина и кортизола. Они нужны, чтобы защитить организм от угроз и снизить чувствительность к боли.

Но проблема в том, что эти гормоны тесно связаны с работой всего организма. И сильнее всего они влияют как раз на те сферы, ради которых мы вообще записались к массажисту.

Напряжение мышц

Гормоны стресса возбуждают симпатические нервные волокна и повышают тонус мышц. Это значит, что наши мышечные ткани сжимаются.

А ведь мы пришли на массаж, чтобы их расслаблять!

Сужение сосудов

Гормоны стресса также влияют на гладкую мускулатуру сосудов и спазмируют ее. В результате сосуды сужаются, здоровое кровообращение нарушается, клетки кожи и мягких тканей недополучают кислород и питательные вещества.

А ведь мы хотели, чтобы массаж улучшил клеточный метаболизм и оздоровил нашу кожу!

Усиление отеков

Кортизол — один из гормонов стресса — вырабатывается в надпочечниках. Но там же синтезируется еще один важный гормон, который регулирует водно-солевой баланс — альдостерон. Это вещество помогает сохранять в клетках соль — натрий, который притягивает и удерживает влагу в клетках.

И когда на фоне стресса повышается активность надпочечников, уровень альдостерона тоже повышается. В результате организм удерживает соль в клетках, и отечность жировой прослойки увеличивается.

А ведь мы пришли, например, на антицеллюлитный массаж, чтобы улучшить циркуляцию лимфы и вывести лишнюю жидкость из жира, создать условия для его сжигания!

Дополнительные повреждения

Еще более плачевна ситуация, когда специалист по-настоящему «перестарался», и вы ощущаете боль после массажа.

Чаще всего это происходит, если при массаже повреждаются мягкие ткани: появляются синяки.

А случается это часто, особенно на фоне антицеллюлитного массажа. Многие читают, что на таком массаже и должно быть больно, а синяки — это своеобразный «знак качества».

Но что такое синяки? Это повреждение капилляров и мелких сосудов под кожей. Стенки не выдерживают нагрузку и начинают пропускать кровь прямо в межклеточное пространство, и она изливается в мягкие ткани.

Мы видим это внешне как расплывчатые сине-зелено-красные пятна.

И если повреждение серьезное, то накопившаяся в межклеточном пространстве кровь образует гематому, которая давит на окружающие ткани и кровеносные сосуды.

На фоне повреждения сосудов и образования гематом здоровое кровообращение и лимфоток в локальной области нарушаются. И вот, вместо пользы массаж принес нашему организму новую проблему, которую приходится спешно решать.

Если в качестве «прощального бонуса» синяк быстро пройдет, а короткое воспаление дополнительно усилит локальную микроциркуляцию — нам повезет, и от массажа даже будет какой-то эффект. Но чаще синяки приносят нам лишь нарушение этой самой микроциркуляции и застойные явления в подарок.

Что делать, если вы чувствуете боль во время массажа?

Сразу же говорить об этом своему мастеру. Уровень чувствительности у всех разный, поэтому лежать и «терпеть» в надежде на «хороший результат» — это очень плохая идея. Нужно поддерживать с массажистом обратную связь и прямо сообщать о своих болевых ощущениях в процессе.

При этом стоит учитывать, что для лечебного массажа некоторый дискомфорт допустим — но ни в коем случае не явная и острая боль. А вот для спа-массажа боль и вовсе недопустима.

Если же у вас высокий болевой порог, хронические застойные явления и непривычные к массажу мягкие ткани, стоит увеличить число сеансов, чтобы постепенно адаптировать организм к новым нагрузкам. К сожалению, многие пациенты хотят сэкономить время и даже сами просят специалиста «не жалеть их».

Логика такая: «Я лучше потерплю, но за одну процедуру получу выраженный эффект!».

И это в корне неверная стратегия. Лучше постепенно и бережно проработать нужные вам области — без боли, но зато с сохранением эффективности массажных техник.

И мы с радостью в этом поможем! На нашем курсе «Гармония» мы проводим бережный и безопасный спа-массаж в Москве: множество массажных техник для расслабления от макушки до пяточек ног, уходовые процедуры для лица, ароматерапия и чайная церемония. Будем рады вас видеть)